納税義務消滅通知書	

住所(所在地)
氏名(名称)　　　　　　　　　　様	
大　　第　　号
　　年　　月　　日

大桑村長　　　　　　　　　　印

　あなたの次の徴収金については、地方税法第15条の７第　項の規定により、納税義務が消滅しましたので通知します。	
滞納金額	年度	番号	税目	期別	納期限	税額	加算金額	延滞金額	督促手数料	滞納処分費	計	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下記金額	円	下記金額
(　　円)	円	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下記金額	円	下記金額
(　　円)	円	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下記金額	円	下記金額
(　　円)	円	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下記金額	円	下記金額
(　　円)	円	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下記金額	円	下記金額
(　　円)	円	
	　	　	　	　	　	円	円	(起算日　月　日)
下記金額	円	下記金額
(　　円)	円	

記

１　「延滞金額」は、起算日から納付(納入)の日までの日数に応じ税額(1,000円未満の端数のあるとき、又はその税額の全額が2,000円未満であるときは、その端数金額又はその全額を切り捨てる。)につき年　　％(納期限の翌日から１月を経過する日までの期間については、年　　　％)の割合を乗じて計算した額です。この場合において、　年１月１日以後の期間については、当該年の前年に租税特別措置法第93条第２項の規定により告示された割合に年　％の割合を加算した割合(特例基準割合)が年　％の割合に満たない場合には、その年中においては特例基準割合に年　％の割合を加算した割合(納期限の翌日から１月を経過する日までの期間については、特例基準割合に年　％の割合を加算した割合(当該加算した割合が年　％の割合を超える場合には、年　％の割合))を乗じて計算した額です。

２　「滞納処分費」は、滞納処分による財産の差押え、交付要求、差押財産の保管、運搬、換価及び修理等、差し押さえた有価証券、債券及び無体財産権の取立て並びに配当に関する費用で、上記(　)内の金額はこの文書作成の日までのものです。