(その１)
特別土地保有税予定期間及び徴収猶予の期間の延長承認通知書	
大　　第　　号　
年　　月　　日　

　申請者
　　住所(所在地)
　　氏名(名称)　　　　　　　　　　　様

大桑村長　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった予定期間の延長について、下記のとおり承認したので通知します。
　　なお、延長した予定期間に係る納税義務については猶予します。

記	
確認年月日	年　　　月　　　日	
承認対象土地	
土地の所在及び地番	地目	面積	所有者(譲受者)	既に認定の
あった期間	今回延長した期間	
			氏名又は名称	住所又は所在地			
　	　	m2	　	　	年　月　日から
年　月　日まで	年　月　日から
年　月　日まで	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	

(その２)
特別土地保有税予定期間及び徴収猶予の期間の延長不承認通知書	
大　　第　　号　
年　　月　　日　
　申請者
　　住所(所在地)
　　氏名(名称)　　　　　　　　　　　　　　様

大桑村長　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった予定期間の延長については、下記の理由により承認できません。
　　したがって、下記の不承認対象土地の徴収猶予期限は、　　年　　月　　日までです。

記	
不承認の理由	　	
不承認対象土地	
土地の所在及び地番	地目	面積	所有者(譲受者)	備考	
			氏名又は名称	住所又は所在地		
　	　	m2	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　(注)　この裁決について不服がある場合には、この裁決があったことを知った日の翌日から起算して３箇月以内に、大桑村長に対して審査請求をすることができます。
　　　　また、この裁決の取消しを求める訴えは、当該審査請求に係る裁決があったことを知った日の翌日から起算して６箇月以内に、村を被告(大桑村長が代表者)として提起することができます。